Les évaluations AGGIR et PATHOS qui précèdent la négociation du CPOM sont capitales puisque de leur validation dépend l’essentiel des forfaits Dépendance et Soins, et en premier lieu le montant de la dotation GMPS de l’EHPAD, soit en d’autres termes le financement des postes d’aide-soignante, infirmière, aide médico-psychologique (AMP).
Pour vous permettre de mesurer la charge en soins pérenne de votre EHPAD, Gerontim préconise un processus préparatoire en trois phases décrit ci-dessous, idéalement entre 4 à 6 mois avant la validation ARS. Si vous disposez de moins de temps, Gerontim vous proposera un processus simplifié, notre accompagnement s’adaptant à votre calendrier et à vos besoins.
Bien évaluer et valoriser les soins requis vous permettra également de déterminer des objectifs légitimes portés conjointement par votre projet d’établissement et votre CPOM qui conditionne vos financements pour 5 ans.
1. Evaluer vos pratiques et identifier vos marges de progression
Par défaut de maîtrise, de temps, et face à la complexité de l’outil, certains EHPAD se fragilisent financièrement. Exploiter au mieux PATHOS requiert la mobilisation de tous ceux qui participent au repérage et au traçage des pathologies et soins requis.
Afin d’aboutir à une évaluation exhaustive des besoins en soins requis pour chaque résident, Gerontim accompagne en premier lieu le directeur, le médecin coordonnateur et le cadre de santé/IDEC, dans la maîtrise complète du processus de préparation d’une coupe PATHOS, en http://articles/actus/aide-evaluation-pathos-ehpad-triolet-43/commençant par les modalités de recueil des données nécessaires à la robustesse des preuves justifiant le codage.
Dans la foulée, Gerontim réalise un audit des pratiques de chaque professionnel concerné afin de pointer les insuffisances et les marges de progression concernant par exemple la documentation des dossiers résidents ou encore l’application correcte des règles de codage PATHOS ou AGGIR.
A l’issue de cette phase préparatoire, réalisée idéalement entre 4 à 6 mois avant la validation ARS, chaque catégorie de professionnels dispose d’une feuille de route détaillant les actions correctives pour leur permettre d’atteindre le ou les objectifs qui lui seront assignés.
2. Réaliser sa coupe à blanc AGGIR et PATHOS
Idéalement 3 mois après la phase 1, le temps nécessaire aux équipes pour atteindre les objectifs définis, Gerontim réalise votre coupe à blanc AGGIR et PATHOS.
Pour les équipes ayant déjà une certaine maîtrise de PATHOS, la coupe à blanc peut être réalisée sur un échantillon de 20 à 30 résidents, permettant de repérer les principales erreurs et failles.
Pour les équipes sans expérience de la procédure ou souhaitant, par exemple, un avis d’expert pour chacun des dossiers résidents, Gerontim effectue une coupe à blanc sur tout l’effectif.
Réalisée selon les cas sur site ou à distance, la coupe à blanc est essentielle pour remédier à tout manque de robustesse de l’équipe, de l’organisation prévue le jour J, des preuves ou encore de l’argumentaire, en ayant suffisamment de temps en amont de la coupe (2 à 3 mois) pour corriger le tir.
3. Consolider sa coupe finale
En dernier lieu, à environ J-15, Gerontim peut intervenir cette fois-ci sur votre coupe finale, préalablement réalisée par l’équipe et exportée par mail au format Galaad.
En présence du médecin coordonnateur et du cadre de santé/IDEC, Gerontim effectue, sur site ou à distance avec prise de contrôle du poste informatique du médecin coordonnateur, une analyse croisée de la base de données AGGIR et PATHOS.
Notre consultant repère alors les éventuelles incohérences de codage et réalise une évaluation finale de la pertinence des codages et de la robustesse des preuves.
Il effectue les ajustements nécessaires et valide ainsi définitivement la fiabilité du codage, pour vous permettre d’envoyer une base de données la plus solide possible, intégrant également les dernières évolutions de vos résidents.