{"id":10586,"date":"2022-09-06T14:50:33","date_gmt":"2022-09-06T13:50:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.gerontim.com\/?p=10586"},"modified":"2024-01-15T14:16:58","modified_gmt":"2024-01-15T13:16:58","slug":"optimiser-codage-pathos-ehpad-4-etapes-cles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.gerontim.com\/fr\/articles\/experts\/optimiser-codage-pathos-ehpad-4-etapes-cles\/","title":{"rendered":"Optimiser votre codage PATHOS en 4 \u00e9tapes cl\u00e9s"},"content":{"rendered":"\t\t
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Sur les trois budgets d\u2019un EHPAD, deux d\u00e9pendent des \u00e9valuations AGGIR et PATHOS<\/strong> : le budget d\u00e9pendance d\u00e9pend d\u2019AGGIR et le budget soin d\u00e9pend \u00e0 la fois d\u2019AGGIR et de PATHOS.<\/p>

Optimiser son codage PATHOS repr\u00e9sente donc pour tout responsable d\u2019\u00e9tablissement un enjeu majeur dans l\u2019obtention des moyens financiers, donc humains, n\u00e9cessaires pour d\u00e9livrer des soins de qualit\u00e9<\/a> aux r\u00e9sidents durant les 5 ans du CPOM.<\/p>

Outre le fait de maitriser le guide PATHOS<\/a>, voici 4 \u00e9tapes incontournables pour r\u00e9ussir \u00e0 optimiser son codage AGGIR-PATHOS<\/strong> et valoriser convenablement les besoins en soins requis<\/strong><\/a> des personnes accompagn\u00e9es.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t1. Optimiser le codage AGGIR avant tout<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/h2>\n\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t
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Le degr\u00e9 d\u2019autonomie des r\u00e9sidents, mesur\u00e9 par la grille AGGIR<\/strong> attribuant \u00e0 chacun un Groupe Iso-Ressources (GIR)<\/strong>, fait partie int\u00e9grante du calcul des moyens octroy\u00e9s \u00e0 un \u00e9tablissement pour financer ses d\u00e9penses relatives \u00e0 la fois \u00e0 la d\u00e9pendance et aux soins.<\/p>

Cet indicateur cl\u00e9 est bien souvent sous-cot\u00e9 de 10 \u00e0 30 %. De plus, tant que le PMP (Pathos Moyen Pond\u00e9r\u00e9 d\u2019un \u00e9tablissement)<\/strong> est inf\u00e9rieur \u00e0 300, c\u2019est le GMP (Gir Moyen Pond\u00e9r\u00e9)<\/strong> qui a le plus de poids dans le calcul de votre GMPS (Gir Moyen Pond\u00e9r\u00e9 Soin)<\/strong> entrant dans l\u2019\u00e9quation tarifaire<\/strong> calculant votre budget soin.<\/p>

Donc pour avoir un bon GMPS, il faut commencer par avoir un bon GMP, autrement dit, \u00e9valuer de la fa\u00e7on la plus pr\u00e9cise possible le GIR de chaque r\u00e9sident.<\/p>

De plus, le GMP permet de calculer directement la charge de travail des Aides-Soignantes (AS) en heures, gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019outil Galaad. C\u2019est donc une opportunit\u00e9 inesp\u00e9r\u00e9e qui leur est offerte de valoriser enfin \u00e0 sa juste valeur leur charge de travail. L\u2019AS, ainsi que l\u2019IDE (Infirmi\u00e8re Dipl\u00f4m\u00e9e d\u2019\u00c9tat) jouent donc un r\u00f4le majeur dans la juste \u00e9valuation de l\u2019autonomie des r\u00e9sidents, par exemple en ma\u00eetrisant parfaitement la notion de \u00ab faire faire \u00bb cod\u00e9e C, alors qu\u2019elle est cod\u00e9e B dans 95 % des \u00e9tablissements, ou encore en \u00e9valuant syst\u00e9matiquement l\u2019autonomie des r\u00e9sidents la nuit, valorisant au passage la charge de travail des \u00e9quipes de nuit.<\/p>

L\u2019objectif est ainsi de coder<\/strong> \u00e0 leur juste valeur les 10 variables discriminantes<\/strong> de la grille AGGIR<\/a> par le choix d\u2019une cotation<\/strong> argument\u00e9e, selon les \u00e9l\u00e9ments de preuve du plan de soin, refl\u00e9tant votre charge r\u00e9elle de travail en termes de soins de base et relationnel apport\u00e9s aux r\u00e9sidents.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t2. Qualifier et quantifier tous les soins requis<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/h2>\n\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t
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L\u2019\u00e9valuation, ensuite, des soins m\u00e9dicotechniques requis<\/strong> par les r\u00e9sidents, compte-tenu de leurs pathologies<\/strong>, d\u00e9termine le PMP de l\u2019\u00e9tablissement.<\/p>

Il s\u2019agit, pour chaque pathologie, de d\u00e9terminer une quantit\u00e9 de soin requise, c\u2019est-\u00e0-dire ce qu\u2019il faudrait faire pour bien faire selon les recommandations de bonne pratique quand bien m\u00eame on ne le fait pas actuellement, indispensable et trac\u00e9e, qui va justifier la cotation d\u2019un profil de soin dans la grille PATHOS<\/strong>.<\/p>

Afin d\u2019orienter les ressources au plus pr\u00e8s des besoins de soin des r\u00e9sidents, il faut imp\u00e9rativement mobiliser et coordonner l\u2019ensemble de l\u2019\u00e9quipe soignante, m\u00e9dicale et param\u00e9dicale, autour de l\u2019\u00e9valuation g\u00e9rontologique pluridisciplinaire afin de rep\u00e9rer et tracer les pathologies et les besoins de soins requis. A titre d\u2019exemples :<\/p>